Göğüs
Hastalıkları Uzmanı Dr. Fadime Tülücü, astımın değişken bir tıkayıcı hava yolu
hastalığı olup, oluşumunda genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığını
belirterek, ilaçsız
tam kontrol sağlamanın mümkün olduğunu söyledi.
Tülücü, evin sık sık havalandırılması, nem oranının
%40’ın altında olması gerektiğine vurgu yaparak, polen alerjisi olan kişilerin Şubat –Temmuz
ayları arasında daha tedbirli olması gerektiğini, güneş doğma ve batma zamanlarında polenin
havada daha yoğun olduğuna dikkat çekti.
Deniz
ABİDİN
Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Fadime
Tülücü, astımın değişken bir tıkayıcı hava yolu hastalığı olup, oluşumunda
genetik ve çevresel faktörlerin rol oynadığını belirterek, hava yollarında
müzminleşmiş mikrobik olmayan bir iltihap ve bununla bağlantılı olarak uyaranlara
aşırı duyarlılık olduğunu söyledi. Tülücü,
hava yollarının şiş ve ödemli olduğunu söyleyerek, alerjik olan veya
olmayan bir uyaranla da karşılaşınca şiş olan hava yollarının kasılarak
daraldığını ve hava akımı geçemediği için nefes darlığı, hırıltı, öksürük
oluştuğunu anlattı. Bu durumun ataklar halinde seyrettiğini ifade eden Tülücü, atakların
özellikle gece yarısı veya sabaha karşı olduğunu, tedaviyle veya tedavisiz kendiliğinden
düzeldiğini kaydetti.
“Her
astım alerjik değildir”
Tülücü şunları söyledi, “Astımda direk
tanı koydurucu bir tetkik yoktur. Şikayetlerin tekrarlayıcı olması, ataklar
halinde seyretmesi, atakların
tetikleyicilerle oluşması, hastanın ataklar haricinde iyi olması ve ailesinde
astım hastası olması gibi astıma spesifik öykü tanıda en önemli basamağı
oluşturur. Şikayetler değişkenlik gösterdiğinden doktora başvuru esnasında
muayene bulguları normal olabilir. Akciğer filmi, kan tahlilleri, solunum
fonksiyon testleri tamamen normal olabilir, ancak diğer tanıları dışlamak veya
hastalığın seyrini takip etmek için yapılması gerekebilir. Ayrıca alerjen kaynaklı
tetikleyici düşünüldüğünde alerjik deri testleri de yapılabilir. Astımda alerji
önemli rol oynar ancak her astım alerjik değildir”
“İlaçsız
tam kontrol sağlamak mümkün”
Tülücü, astım tedavisinde hedefin hastalığı
kontrol altında tutmak olduğunu söyleyerek, astımın ömür boyu sürecek bir hastalık olmakla
beraber, hastanın ömür boyu ilaç kullanacağı anlamına gelmediğini kaydetti.
Tülücü, tedavinin korunma, ilaç ve
eğitim gibi üç bileşeni olduğunu söyleyerek,
alınacak koruma önlemleri ile ilaçsız tam kontrol sağlamanın mümkün
olduğunu belirtti.
Tülücü şöyle devam etti, “Tetikleyici
olarak adlandırılan bazı çevresel etmenlerle karşılaşma hastalığın seyrini
kötüleştirebilir. Bunlar; Polenler, ev tozu akarları, küf mantarı sporları,
hayvan tüyleri, hamamböceği, ev içi ve ev dışı hava kirliliği özellikle sigara
dumanı, metal veya odun tozları, kimyasal gazlar, temizlik ürünleri,
soğuk hava, bazı besinler, bazı ilaçlar gibi çevresel etmenler yanında
egzersiz, stres ve duygusal durum değişiklikleri olarak sıralanabilir”
“Ortam
sıkça havalandırılmalı”
Ev tozu akarlarının nemli sıcak ortamları
sevdiğini anlatan Tülücü, insanların deri döküntüsüyle beslendiğini, bu nedenle evin sık sık havalandırılması, nem
oranının %40 altında olması, temizliğin güçlü elektrik süpürge ile yapılması ve
bu esnada maske takılması, yatak kılıflarının haftada bir 60 derece üzeri
sıcaklıkta yıkanması, mümkünse ütülenerek kullanılması gerektiğini vurguladı. Polen
alerjisi olan kişileri Şubat –Temmuz aylarında daha tedbirli olmaya çağıran Dr.
Tülücü güneş doğma ve batma zamanlarında polenin havada daha yoğun olduğuna dikkat
çekti.
“Tedavi
edilmezse atak sıklığı artar”
Tülücü, “Astım tedavisi maliyetli bir
hastalık, ancak hastalığın tedavi edilmemesi durumunda atak sıklığı, şiddeti,
hastane yatışı, işgücü kaybının artışı ile maliyeti hem hasta hem toplum açısından
daha yüksek olacaktır” dedi. Her hastanın kendine özel bir tedavi planı
bulunduğunu ve bu planın dönem dönem değiştiğini aktaran Dr. Tülücü, astımlı
hastaların etkili bir şekilde tedavi edilebilmeleri için hastaya ya da hasta
çocuksa ailesine mutlaka eğitim verilmesi gerektiğini belirtti.